ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการปวดหลัง ปวดขา หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงในส่วนล่างสุดจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท ด้วยโรคนี้ นิวเคลียสพัสโซซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังถูกผลักออกจากตำแหน่งปกติ ทำลายวงแหวนไฟโบรซัสและบีบเส้นประสาท
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
นิวเคลียสพัลโซซัสเป็นหมอนนุ่ม ๆ ที่อยู่ระหว่างกระดูกแต่ละข้อในกระดูกสันหลัง "หมอน" นี้จะแข็งขึ้นตามอายุ ค่อยๆ สูญเสียความยืดหยุ่นและเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากขึ้น เมื่อวงแหวนเส้นใยรอบนิวเคลียสพัลโซซัสแตก ส่วนหนึ่งของนิวเคลียสจะถูกผลักออกจากตำแหน่งปกติ ซึ่งเรียกว่าหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท และเมื่อหมอนรองกระดูกเคลื่อนออกจากช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง มันจะไปกดทับเส้นประสาทไขสันหลังที่หลุดออกจากคลองไขสันหลัง ซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
อาการของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
หมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจเกิดขึ้นทันที เช่น หกล้มหรืออุบัติเหตุ หรืออาจเกิดขึ้นทีละน้อยกับกระดูกสันหลังที่บิดเบี้ยวบ่อยครั้ง บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนก็มีการตีบของกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นปัญหาที่ทำให้พื้นที่รอบไขสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลังแคบลง เมื่อมีหมอนรองกระดูกเคลื่อน เส้นประสาทจะลดลง ทำให้เกิดการระคายเคือง
เมื่อไขสันหลังหรือเส้นประสาทไขสันหลังถูกกดทับ จะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง พวกเขาเริ่มส่งสัญญาณผิดไปยังสมอง อาการทั่วไปของหมอนรองกระดูกเคลื่อน ได้แก่:
- ปวดแขนขาราวกับไฟฟ้าช็อต
- รู้สึกเสียวซ่าและชาในมือและเท้า;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และปัสสาวะ
อาการเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้สำคัญในการไปพบแพทย์
การวินิจฉัย หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
แพทย์จะสามารถวินิจฉัยหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้หลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียด หรือเพื่อผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ ให้ส่งผู้ป่วยไปตรวจ MRI การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนและแผนการรักษาขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ผลการตรวจร่างกาย และผลการศึกษาภาพ
การรักษาไส้เลื่อน
บ่อยครั้งที่การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนนั้นเริ่มต้นอย่างระมัดระวัง กล่าวคือ พวกเขามักจะแนะนำให้พักผ่อน ออกกำลังกายเป็นพิเศษ และแนะนำให้หลีกเลี่ยงการกระทำที่กระตุ้นให้เกิดไส้เลื่อน
น้ำแข็งสามารถลดอาการเจ็บปวดได้อย่างมากและบรรเทาอาการกล้ามเนื้อกระตุก ต้องใช้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวด
ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มักจะถูกกำหนดเพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกเคลื่อน โดยการลดการอักเสบ ยาเหล่านี้สามารถบรรเทาความกดดันต่อเส้นประสาทที่ถูกกดทับได้ ควรใช้ NSAIDs อย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์
ยาสเตียรอยด์มีประโยชน์มากในตอนของหมอนรองกระดูกเคลื่อนแบบเฉียบพลัน (กะทันหัน) เช่นเดียวกับ NSAIDs ยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพเหล่านี้ช่วยลดการอักเสบบริเวณเส้นประสาทที่ถูกบีบอัด ซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้
ยาอื่นๆ ที่มียาแก้ปวดยาเสพติดมีประโยชน์สำหรับอาการปวดระยะสั้นอย่างรุนแรง น่าเสียดายที่ยาเหล่านี้อาจทำให้ง่วงนอนและติดยาได้ สิ่งสำคัญคือต้องใช้ให้น้อยที่สุด
ยาคลายกล้ามเนื้อใช้รักษาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหลัง มันมักจะเกิดขึ้นว่ากล้ามเนื้อกระตุกนั้นแย่กว่าความเจ็บปวดจากการกดทับเส้นประสาท
การฉีดคอร์ติโซนสามารถฉีดเข้าไปในบริเวณที่มีการกดทับเส้นประสาทได้โดยตรง เมื่อใช้การฉีดยาจะถูกส่งไปยังบริเวณหมอนรองกระดูกเคลื่อนโดยตรง
การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักจะเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆ ที่อธิบายข้างต้นอย่างไรก็ตาม อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท (herniated disc) หลังจากได้รับบาดเจ็บ การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อเอาหมอนรองกระดูกเคลื่อนออก และเพิ่มพื้นที่ว่างรอบเส้นประสาทที่ถูกกดทับ ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของไส้เลื่อนและปัญหาที่เกี่ยวข้อง (เช่น กระดูกสันหลังตีบ โรคไขสันหลัง ฯลฯ) การผ่าตัดสามารถทำได้หลายวิธี: การส่องกล้อง การตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ของไส้เลื่อน การผ่า ฯลฯ